1、意识障碍的分类5级有:嗜睡:可以被唤醒,能正确回答问题。意识模糊:能保持简单的精神活动,但定向能力障碍。昏睡:不易被唤醒,唤醒后答非所问。
1、意识障碍包括醒觉和意识内容障碍两个方面。前者又根据对外界环境刺激的反应可区分为嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷四级。昏迷是最严重的意识障碍,是极其危重的症状,不少是临终前的表现,但也有长期昏迷多年后苏醒的病例报道。
2、浅昏迷:意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应,对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情但不能觉醒。生命体征无明显改变。中昏迷:对外界的正常刺激均无反应,自发动作很少。
3、临床主要根据伴随症状或体征对意识障碍进行鉴别:● 伴有抽搐者 常见于癫痫、子痫、高血压脑病、脑水肿、尿毒症、脑缺氧、脑缺血、感染中毒性脑病等。
4、意识模糊 是轻度的意识障碍,表现为对自己和周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全,保持休息环境的安静,供给足够的营养及水分。
5、意识障碍伴随的症状有发热,先发热然后有意识障碍,可见于重症感染性疾病,先有意识障碍,然后有发热,常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、某些药物中毒等。还有伴呼吸缓慢,见于呼吸中枢受抑制的表现,还可见于某些药物中毒。
昏迷是高度意识障碍,按其程度可分为;浅昏迷随意运动丧失 ,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。
人的神志活动主要包括五神(即神、魂、魄、意、志)和五志(即喜、怒、思、忧、恐)两个方面。
神志的状态有两种,即神志清楚和神志不清。可用能否正确回答问题鉴别。精神是自我感觉的一种状态,没有严格的分层,如精神不好,没精神。 意识障碍的状态如嗜睡、昏睡、昏迷(分为浅昏迷和深昏迷)等。
神志的状态有两种,即神志清楚和神志不清。由外人可判断,常用能否正确回答问题鉴别。
神的表现形式一般分为五种:有神、少神、失神、假神及神志失常。有神 表现为精气充足、神旺,此时病人正气旺盛,预后良好。有神的临床特征为:面色滋润,语言清晰,目光明亮,灵活有神,动作灵活,呼吸均匀。