右旋糖酐为什么能用于失血性休克的扩容(低分子右旋糖酐)
右旋糖酐为什么能用于失血性休克的扩容(低分子右旋糖酐)
1、右旋糖酐静注后可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，其作用强度与维持时间依中、低、小分子右旋糖酐而逐渐降低。
1、可以，但有的右旋糖酐含有葡萄糖，使用时，要考虑进去。
2、小分子右旋糖酐(平均分子量1万-2万)。右旋糖酐是蔗糖经肠膜状明串珠菌-1226(Leucon05tocmesenteroides)发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物，经处理精制而得。由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。
3、主要通过解除红细胞聚集，降低血小板粘附与聚集，减低血液粘度等作用而改善℡☎联系：循环，同时也具有一定的补充血容量作用，但在体内停留时间不及中分子糖酐长。【适 应 证】适用于低容量性休克及血栓栓塞性疾病。
4、低分子右旋糖酐可以扩充血容量，还可降低血液粘滞性，改善℡☎联系：循环；可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克、血栓性疾病等。
(1)右旋糖酐溶液：常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐两种。中分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液粘稠度，防止血栓形成。
（1）右旋糖酐：常用的溶液分两种：① 中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量； ② 低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善℡☎联系：循环，可用于预防DIC、血栓形成。
溶液中所含的物质不一样：比如水中含有Nacl，那么该溶液就是晶体溶液，比如水中含的是蛋白，那么该溶液就是胶体溶液。 一般临床用的含有无机离子的基本都属于晶体溶液，胶体溶液有右旋糖酐溶液。
晶体溶液和胶体溶液的区别是溶液中所含的物质不一样，比如水中含有Nacl，那么该溶液就是晶体溶液，比如水中含的是蛋白，那么该溶液就是胶体溶液。常见的晶体溶液有葡萄糖液，氯化钠溶液，乳酸钠溶液等。
晶体溶液是烧伤休克期复苏的主要液体之一。包括平衡盐溶液、生理盐水和碳酸氢钠溶液等液体类型。常用的胶体溶液有：①右旋糖酐中分子右旋糖酐，可扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善℡☎联系：循环和抗血栓形成作用。
右旋糖酐：常用的有中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐，可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。 *** ：常用的有羟乙基淀粉、氧化聚明胶和聚维酮等溶液，可增加血浆渗透压及循环血量。
检查 1 分子量与分子量分布 取本品，照右旋糖酐20项下的 *** 测定，10%大分子部分重均分子量不得大于120000，10%小分子部分重均分子量不得小于5000。
右旋糖酐皮下注射小鼠双足足跖，可诱导足跖肿胀，这与局部产生大量PEG组胺、丙二醛等炎性 *** 物有关。
可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。 （六）激素类药物 早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及 *** 等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。
1、低分子右旋糖酐可以扩充血容量，还可降低血液粘滞性，改善℡☎联系：循环；可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克、血栓性疾病等。
2、低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度、减少红细胞凝聚，因而可改善℡☎联系：循环和组织灌流量。
3、低分子右旋糖酐有扩张血容量的作用，但目前已不在急性缺血性卒中的治疗中作为常规推荐，除非存在血容量不足因素。
4、低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善℡☎联系：循环，防止血栓形成；中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，补充血容量。
低分子右旋糖酐需要做皮试！皮试 *** ： *** 取右旋糖酐原液0.1ml皮下注射，15分周后看结果，查看结果同青霉素。
偶有过敏反应，心、肝、肾功能不全者慎用，可做皮试。
低分子右旋糖酐是没有要求必须做皮试的。但是部分人可能过敏，所以有的医院是自己规定使用前做皮试。低分子右旋糖酐除可以扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善℡☎联系：循环。
如果确定是低分子右旋糖酐引起的过敏性休克，不是其他原因，而且确定医生使用本药物是对症的合理的，那么医院和医生并没有不当。因为该液体使用前不需要皮肤试验。如果药品质量有问题可以向制药厂索赔或起诉。
每ml含200万u. 取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
但值得一提的是，在实际临床上对这些药物的注射皮试要求上并不严格，因为绝大多数人只要平常没有过敏史就说明不具有过敏体质所以对药物产生过敏反应的概率较低。
