万古霉素用法用量万古霉素的副作用及其使用 *** 及用量,非常的谢谢
万古霉素用法用量万古霉素的副作用及其使用 *** 及用量,非常的谢谢
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1、万古霉素可能发生以下不良反应，大多由于过量或快速滴注引起，并明显与产品纯度不够有关。过敏反应与“红颈综合征”：本品过敏反应发生率约为5%，主要表现为皮疹、发热、寒战及过敏样反应。
2、用量用法口服（治疗伪膜性肠炎）：成人1次0．5g，每6小时1次，（每日量不可超过4g）；儿童酌减。静滴：成人1日2g，分成2～4次给予；儿童1日量为每千克体重40mg，分次给予。
3、本品也可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。
1、此类病人，应密切监测其万古霉素的血清浓度。肾功能不全及老年病人：肾功能不全病人，剂量必须调整。如果肌酐清除率可测出或可准确估计，对大多数肾功能受损的病人，所用剂量可用下表计算出来。
2、【老年用药】老年病人的万古霉素剂量应根据肾功能作调整。【药物相互作用】①要注意与各种药物的相互作用。
3、对万古霉素类抗生素过敏者禁用。万古霉素的注意事项本品不可肌内注射，也不宜静脉推注。
4、禁忌症对本药或万古霉素类抗生素过敏者。慎用(1)严重肾功能不全者。(2)听力减退或有耳聋病史者。(3)孕妇、哺乳期妇女。(4)老年患者。
5、【注意事项】本品的结构特殊，与其他抗生素无交叉耐药性。通常不作为一线药物应用。作为一二线药物，在常用抗菌药物无效或不能应用时（如伪膜性肠炎时）应用。
6、对万古霉素过敏者。10注意事项(1)肾功能不全者；(2)听力减退或耳聋者；(3)孕妇：(4)哺乳期妇女。药物对老人的影响：万古霉素用于年老患者有引起耳毒性与肾毒性的高度危险(听力丧失)。
建议临床使用时，将500mg万古霉素溶于至少100ml溶媒中，并且输注时间不低于60min。治疗时密切监测血药浓度，建议其峰值为30～40mg·L-1，谷值为5～10mg·L-1，出现耳肾毒性应立即停止有药。避免同 *** 合用。
万古霉素的副作用是耳毒性、肾损害严重，与剂量大小有关。大剂量应用、肾功能不全和老年人易发生、应进行血药浓度监测。偶见过敏反应。
一般将1次量的药物先用10ml灭菌注射用水溶解，再加入到适量等渗盐水或葡萄糖输液中，静滴持续时间不少于1小时。如采取连续滴注给药，则可将1日量药物加到24小时内所用的输液中给予。
【用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g(效价)，可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以卜。
仅限于静脉给药，成人1g～2g/日，分2～4次。儿童每日20mg～40mg/kg，新生儿每日15mg～25mg/kg，分2～4次。
【老年用药】老年病人的万古霉素剂量应根据肾功能作调整。【药物相互作用】①要注意与各种药物的相互作用。
临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注：成人每日0.8g～6g（80万～160万单位），分2～3次静滴。小儿每日按体重16mg～24mg/kg（6～4万单位/kg），分2次静滴。
临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注：成人一日0.8—6g(80一160万单位），一次或分次静滴。小儿每日按体重16—24mg/kg(6万一4万单位），一次或分次静滴。不可肌注，因可致剧烈疼痛。
用法用量缓慢静脉滴注：成人，0.8g～6g/日，1～3次/日；儿童，每日16mg～24mg/kg，1～3次/日。口服：成人，6g/日，4次/日，一日不宜超过4g；儿童，每日15mg～30mg(不宜超过6g)，4次/日。
如心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。本品的结构特殊，与其他抗生素无交叉耐药性。用法用量口服（治疗伪膜性肠炎）：成人1次0.4g，每6小时1次，（每日量不可超过4g），儿童酌减。
消除半减期为6h，肾功能不全者半减期明显延长，易导致严重毒性反应。该品能迅速分布到各种体液、组织和体腔中，可通过胎盘，但不易渗入房水和正常脑膜。脑膜有炎症时，脑脊液中的药物浓度可达有效水平，约2～8mg/L。
如果考虑ca-mrsa，加用万古霉素。定义：万古霉素是抗生素的一种，属于糖肽类抗生素。对金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，化脓性链球菌，肺炎链球菌都有较强的抗菌活性。
它的来源至今仍是个谜，研究者发现CA-MRSA有与医院里的MRSA不同的遗传背景，它会感染短期与医院没有接触的健康人群。与医院里的MRSA不同，CA-MRSA不具备多重耐药性，通常只对一两种抗生素耐药，并且多数可以用万古霉素杀灭。
对现阶段全部抗生素都具有耐药性。这种“无敌细菌”就是携带MCR—1基因的细菌。这种基因使得细菌对现阶段全部抗生素具备耐药性，包括被视为“最后一道防线”的粘菌素。
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