在制定护理措施时哪项不符合要求(早产月子的护理措施不包括)
在制定护理措施时哪项不符合要求(早产月子的护理措施不包括)
1、【答案】：C 足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。故答案为选项C。其余选项均为正确措施。
考点：早产的护理措施；精析：应以面罩给氧，正压给氧为宜，氧浓度40%。浓度过高或持续时间过长，可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离，故应间断给氧，青紫消失后则停止给氧。
【答案】：E 早产儿护理措施：室温应保持在24～26℃。体重小于2．0Kg者，应尽早置于婴儿培养箱保暖，体重越轻箱温应越高。
①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，温度应控制在50℃以内，热水袋外包毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤；故选A。
【答案】：B 出生1．5kg以上而无青紫的患儿，可在生后2～4小时后开始喂10％葡萄糖水，无呕吐再哺喂母乳。
对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。
先兆早产的护理措施介绍。♀心理护理如果出现一些早产的先兆，一定要注意一些心理护理。因为一些孕妇因为只是缺乏，会认为出现早产和自己一些生活习惯有关然后就会产生自责感。
．适宜的温度：胎儿在母体内的最后10周是储存脂肪的关键时刻。由于早产儿过早地离开了子宫，所以并没有储存足够的脂肪，导致他们很难保持自身的温度，就要用到恒温箱保持宝贝的体温。
出生1．5kg以上而无青紫的患儿，可在生后2～4小时后开始喂10％葡萄糖水，无呕吐再哺喂母乳。
出生1．5kg以上而无青紫的患儿，可在生后2～4小时后开始喂10％葡萄糖水，无呕吐再哺喂母乳。黄白色小斑点是马牙，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，生后数周至数月逐渐消失，属于生理现象不需要处理。
D.1/5；E.1/4。答案：A 中等：患儿，2岁。
产热贮备力不足有关。营养失调，低于机体需要量与摄入不足及消化吸收功能差有关。有感染危险，与免疫功能不足有关。不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。
【答案】：C 患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等立即按医嘱给氧。
1、【答案】：C 此题考查促进排痰的措施，各备选项均为维持气道通畅的措施，但不同措施适用条件不同，体位引流适用于痰量较多而呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿等患者。故此题C选项不适用。
2、【答案】：E 本题考查的是护士职业防护。进行免疫接种不属于标准预防措施。
3、【答案】：E 进行免疫接种属于保健预防措施。标准预防是基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均有可能感染到非完整皮肤和粘膜的原则，针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施。
4、【答案】：D 该患者还风湿性关节炎20年，目前仍有不规则低热，关节肿痛及晨僵，提示疾病处于活动期。护理措施包括：①密切观察病情。
